Aanmeldformulier Vriend
Geslacht*
Man
Vrouw
Zeg ik liever niet
Voorletters
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Straatnaam
Huisnummer
Huisnummer toevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
E-mailadres
Geboortedatum
Naam rekeninghouder
Bankrekeningnummer (IBAN)
Ik meld me aan als:
Vriend van Orkest Phion (vanaf €60,- per jaar)
Boezemvriend van Orkest Phion (vanaf €150,- per jaar)
Mecenas (vanaf €500,- per jaar)
Wijze van betaling
Ik machtig de Stichting Vrienden van Phion de jaarlijkse bijdrage van mijn bankrekening af te schrijven
Ik maak de bijdrage zelf over op IBAN NL68INGB0000819998 (bankrekening Stichting Vrienden van Phion)
Hoe kwam u in aanraking met Vrienden van Phion?
Tijdens een van de concerten
Door de brochure
Via een zoekmachine (Google, Bing, etc.)
Getipt door een Vriend
Anders
Versturen
*De velden met een sterretje (*) zijn verplicht
Agenda
Educatie
Ontmoet
Steun
Contact
Orkest Phion
085 023 08 00
Postbus 480
7400 AL Deventer
info@phion.nl
